執筆者
もりクリニック耳鼻咽喉科
院長 森 彰之
経歴
- 2003年3月大阪市立大学医学部医学科卒業
- 2003年5月
− 2005年3月大阪市立大学医学部付属病院 耳鼻咽喉科 - 2005年4月
− 2017年3月南大阪病院 耳鼻咽喉科医員 - 2017年4月
− 2018年3月PL病院 耳鼻咽喉科副部長 - 2018年4月
− 2026年3月八尾徳洲会総合病院 耳鼻咽喉科部長 - 2026年5月もりクリニック耳鼻咽喉科 開院
当院では、のどに関するさまざまな病気の診断と治療を行っています。のどの痛み、声の異常、飲み込みにくさ、咳が続く、違和感がとれないなどの症状でお困りの方は、お気軽にご相談ください。
のどの粘膜が炎症を起こすと神経が刺激され、痛みとして感じます。かぜによる咽頭炎・扁桃炎のほか、扁桃周囲膿瘍や喉頭炎、急性喉頭蓋炎など強い炎症を伴う病気もあります。小児では溶連菌感染症、ヘルパンギーナ、手足口病などのウイルス感染が多く、成人では溶連菌やEBウイルス感染がみられます。飲み込みが強く痛む、声がれ、呼吸が苦しい場合は早急な受診が必要です。
何かがひっかかる、圧迫される、つまるように感じるなど、のどの違和感は非常に多い症状です。原因は咽頭・喉頭の炎症、アレルギー、胃食道逆流症、甲状腺の病気、首や食道の病気など多岐にわたります。ストレスや自律神経の乱れ、更年期障害などでも起こることがあり、異常が見つからない場合は咽喉頭異常感症と診断されます。まれに喉頭がん・咽頭がんの初期症状であることもあるため、気になるときは受診をおすすめします。
息がしづらい症状は、のど・気管の狭窄、肺や心臓の病気、精神的な要因などさまざまな背景があります。深呼吸ができれば精神的な要因の可能性がありますが、呼吸時にゼーゼー・ヒューヒューの音がしたり、強い喉の痛みや声がれを伴ったりする場合は、空気の通り道が狭くなっている危険性があります。急性喉頭蓋炎や扁桃周囲膿瘍、喉頭がんの可能性もあるため、早急な受診が必要です。
声は出るのに言葉になりにくい場合、声を作る器官以外の異常が関係します。舌や口腔の動きに関わる神経障害、脳卒中後の構音障害、脳の言語中枢の障害による失語症などがあります。小児では言語発達の問題、舌小帯短縮症、口蓋裂などが原因になることがあります。
かぜによる急性喉頭炎が多いですが、声のかれが長く続く場合は声帯ポリープや声帯結節、声帯麻痺、喉頭がんなどが考えられます。含み声のように聞こえる場合は急性喉頭蓋炎や扁桃周囲膿瘍が疑われ、早急な対応が必要です。
短期間の咳はかぜや急性喉頭炎・気管支炎でよく見られます。長引く咳では胃食道逆流症、アレルギー(喉頭アレルギー)、薬の副作用、せき喘息、慢性気管支炎、肺の病気が原因のこともあります。痰は炎症で増えるほか、後鼻漏によってのどに回った鼻水を痰と感じることもあります。
痰に血が混じる場合、鼻・口・のど・気管・肺などさまざまな場所からの出血が考えられます。鼻出血や歯ぐきからの出血が混じることもあります。抗血栓薬を服用していると出血しやすくなります。耳鼻科で鼻・口・のどを確認し、異常がなければ内科で肺などの検査が必要です。
通り道が狭くなる炎症や腫瘍、筋力の低下、神経の障害などで飲み込みにくさが起こります。特に注意すべきは咽頭がん・食道がんなどによる通過障害です。むせる(誤嚥)は飲食物が気管に入り咳が出る状態で、声帯の運動障害や高齢者の嚥下機能低下で起こり、誤嚥性肺炎につながることがあります。
ウイルスや細菌がのどに感染し、咽頭や扁桃に急に炎症が起こる病気です。
のどの痛み・発熱・飲み込みづらさなどがみられ、いわゆる「のど風邪」の代表です。
| 主な症状 |
|
|---|---|
| 診断 | のどの状態を確認し、必要に応じて溶連菌検査・血液検査・内視鏡検査を行います。 |
| 治療 |
痛みが強く食事がとれない場合は点滴治療を行います。 |
急性扁桃炎が悪化し、扁桃のまわりに膿がたまった状態です。
強い痛みや口が開きにくいなど、重症化しやすいため早期治療が必要です。
| 主な症状 |
|
|---|---|
| 診断 | 口腔内の視診、血液検査、必要に応じて画像検査(CTなど)を行い、膿の位置を確認します。 |
| 治療 |
多くの場合、入院治療が必要です。再発を繰り返す場合は、扁桃の摘出を検討します。 |
声の使いすぎや炎症などが原因で、声帯に小さな膨らみができる病気です。
声がれや高音の出しにくさが長く続きます。
| 主な症状 |
|
|---|---|
| 診断 | 内視鏡で声帯の動き・振動を確認し、病変の形や大きさを評価します。 |
| 治療 |
改善しない場合は、全身麻酔下での内視鏡手術を行います。 |
胃酸が食道からのどへ逆流し、のどの違和感・咳・声がれなどを引き起こす病気です。
胸やけなどの典型症状がなく、のどだけがつらい場合もあります。
| 主な症状 |
|
|---|---|
| 診断 | 問診、内視鏡検査、食道の酸性度検査などを行います。 |
| 治療 |
患者さまの症状に合わせた治療を行います。 |
口腔(舌・歯ぐき・口腔底・頬粘膜など)や、のど(咽頭・喉頭)に発生するがんの総称です。初期は口内炎や声がれと区別がつきにくく、長引く症状は注意が必要です。
| 主な症状 |
|
|---|---|
| 診断 | 視診、内視鏡検査、組織検査、画像検査で病変の種類・広がりを評価します。 |
| 治療 |
早期であれば負担の少ない治療が可能になります。 長く続く症状はお早めに |
扁桃腺の腫れや発熱を何度も繰り返す場合には、手術(扁桃摘出)を検討することがあります。
ただし、すべての方が手術の対象になるわけではありません。症状の出る頻度やつらさ、日常生活への影響などを見ながら、治療方針を決めていきます。
気になる場合は、まず当院にご相談ください。
喉の痛みが主な症状であれば、耳鼻咽喉科を受診していただくと安心です。
耳鼻咽喉科では、喉の奥や扁桃、鼻の状態まで直接確認することができます。
発熱や全身のだるさが強い場合は内科でも問題ありませんが、「喉の違和感や痛み」が気になるときは耳鼻咽喉科にご相談ください。
これは「膿栓(のうせん)」と呼ばれるもので、決して珍しいものではありません。
扁桃のくぼみに、細菌や食べかすなどがたまってできるもので、強い臭いを感じることがあります。
多くの場合、心配はいりませんが、繰り返しできる場合や違和感が続く場合は、耳鼻咽喉科での診察をおすすめします。
黄色い分泌物がのどに流れてくる場合、副鼻腔炎(蓄のう症)や後鼻漏(こうびろう)が関係していることがあります。
鼻の奥でできた膿や鼻水が、のどへ流れ落ちることで、違和感を感じることがあります。
症状が続く場合や、におい・咳・のどの不快感が気になる場合は、早めに耳鼻咽喉科へご相談ください。