首・顔の病気

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こんなお悩みありませんか?

当院では、首・顔に関するさまざまな病気の診断と治療を行っています。めまい、顔の痛み、顔面神経麻痺、首の腫れなどの症状でお困りの方は、お気軽にご相談ください。

このようなお悩みは、大阪市城東区のもりクリニック耳鼻咽喉科にご相談ください

  • めまいやふらつきがある
  • 頭が重い、締めつけられるような感じがする
  • 顔が痛い
  • 顔が動かしにくい、曲がっている
  • 顔がピクピクする
  • 首が痛い
  • 首に腫れものやしこりがある
  • 耳の前や顎の下が腫れている
  • 目が閉じにくい、口から水がこぼれる
  • 食事のときに顎の下や耳の前が痛む

症状から考えられる 頭・顔・くびの病気

めまい・ふらふらする

めまい・ふらふらする

めまいは、自分や周囲が動いていないのに動いているように感じる症状です。耳の平衡機能に原因があることが多く(内耳性めまい)、メニエール病や良性発作性頭位めまい症が代表的です。一方で脳や心臓の病気が背景にある場合もあり、症状によっては精密検査が必要です。耳鼻科では眼振検査、聴力検査、平衡機能検査などを行い、必要に応じてCT・MRIなども組み合わせて診断します。

考えられる病気
  • メニエール病
  • 良性発作性頭位めまい症(BPPV)
  • 前庭神経炎
  • 中枢性めまい(脳梗塞・脳出血 など)
  • 起立性低血圧
  • 不整脈
  • 心因性めまい

頭が重い

頭が締めつけられるように重く感じる頭重感は、多くの原因で起こります。副鼻腔炎などの鼻の病気、緑内障などの眼の病気、脳の病気が背景にあることもあります。はっきりした病気が見つからない場合は、肩こりや片頭痛、ストレス、睡眠不足が関係することもあります。鼻の不調を伴う場合は耳鼻科での評価が有効です。

考えられる病気
  • 副鼻腔炎
  • 緑内障
  • 片頭痛
  • 筋緊張性頭痛
  • 脳梗塞・脳腫瘍

顔が痛い

頬・目の奥・おでこなどの痛みは、副鼻腔炎による炎症が原因となることが多い症状です。耳下腺の炎症(おたふくかぜ)や、電気が走るような痛みが反復する場合は三叉神経痛が疑われます。水ぶくれを伴う痛みなら帯状疱疹の可能性があります。長く続く顔の痛みは腫瘍が背景となることもあり、早めの受診が重要です。

考えられる病気
  • 副鼻腔炎
  • 耳下腺炎
  • 三叉神経痛
  • 帯状疱疹
  • 顔面の腫瘍

顔が曲がる(顔面が動かしにくい)

顔が動かしにくい、まぶたが閉じづらい、口から水が漏れるなどの症状は顔面神経麻痺が疑われます。ベル麻痺のようにウイルスの再活性で突然生じるものや、耳の周囲に水疱が出るハント症候群などがあります。味覚障害、音が響く、涙や唾液が出にくいなどの症状を伴う場合もあります。早期治療が回復に重要です。

考えられる病気
  • 顔面神経麻痺(ベル麻痺)
  • ハント症候群(帯状疱疹性顔面神経麻痺)
  • 中枢性麻痺(脳の病気)

顔がピクピクする

顔の片側が勝手に動く症状は顔面けいれんと呼ばれ、多くは血管が顔面神経を圧迫することによって起こります。ストレスで一時的にまぶたがピクピクする程度なら問題ありませんが、動きが持続する場合は治療が必要です。過去の顔面神経麻痺の回復過程で、神経が誤ったつながり方をすることで起こることもあります。子どもの場合はチック症の可能性もあります。

考えられる病気
  • 顔面けいれん
  • 病的共同運動(顔面神経麻痺の後遺症)
  • チック症
  • ストレス・疲労による眼瞼けいれん

くびが痛い

くびには体を支える筋肉・神経・血管・リンパ節・甲状腺など多くの組織があります。痛みの場所によって原因は異なり、皮膚の炎症からリンパ節の腫れ、甲状腺の病気まで多岐にわたります。耳鼻科ではのどや気管・食道の入り口まで内視鏡で確認できます。整形外科の領域と重なることもあり、症状に応じた判断が必要です。

考えられる病気
  • リンパ節炎
  • 咽頭炎・扁桃炎
  • 甲状腺の病気
  • 頸部の腫瘍
  • ヘルペス感染
  • 筋緊張性の首こり

くびに腫れものがある

急に腫れたのか、ゆっくり大きくなっているのかで原因が異なります。感染症などによる炎症の場合は痛みや発熱を伴い、抗菌薬で改善することが多いです。徐々に大きくなる場合は腫瘍の可能性があり、良性・悪性の鑑別が必要です。転移のリンパ節が見つかることもあるため、耳鼻科での評価が重要です。

考えられる病気
  • リンパ節炎
  • 甲状腺の腫れ
  • 唾液腺腫瘍
  • リンパ節腫瘍(良性・悪性)
  • 転移リンパ節

よくある くび・顔の病気

顔面神経麻痺(ベル麻痺・ハント症候群)

顔の片側が急に動かしにくくなる病気です。目が閉じにくい、水を飲むと口からこぼれるなどの症状がみられます。多くはヘルペスウイルスの再活性化が原因とされています。

主な症状
  • 片側の顔のゆがみ
  • 目が閉じにくい
  • 口から水がこぼれる
  • 味覚障害、音が響く
  • 耳の痛み、めまい(ハント症候群)
診断 顔の動きを確認し、必要に応じて血液検査・聴力検査・MRIなどを行います。
治療
  • ステロイド薬
  • 抗ウイルス薬(重症例)
  • 眼の保護
  • 後遺症予防のリハビリ

麻痺が強い場合は提携医療機関へご紹介を行い、入院治療をご提案します。

頸部リンパ節炎

首のリンパ節が炎症を起こして腫れる病気です。風邪やウイルス感染、細菌感染が原因となることが多いです。

主な症状
  • 首のしこり・腫れ
  • 押すと痛む
  • 発熱
  • 全身のだるさ
診断 触診、超音波検査、血液検査で炎症の程度や原因を評価します。
治療
  • 消炎鎮痛薬
  • 抗菌薬(細菌性が疑われる場合)
  • 経過観察

腫れが急激に悪化する場合は入院治療が必要になることもあります。

唾液腺炎(耳下腺炎・顎下腺炎)

唾液をつくる耳下腺・顎下腺に炎症が起こる病気です。感染、唾石による詰まりなどが原因となります。

主な症状
  • 顎の下や耳の前の腫れ
  • 発熱、痛み
  • 食事のときに痛みが強くなる
  • 口の中が乾く
診断 触診、超音波検査、血液検査で炎症や石の有無を確認します。
治療
  • 抗菌薬
  • 消炎鎮痛薬
  • うがい

唾石が原因の場合は摘出治療を行います。

流行性耳下腺炎(おたふくかぜ)

ムンプスウイルスによる感染症で、耳の前~下が大きく腫れる病気です。小児に多く見られます。

主な症状
  • 耳の前〜下の腫れ
  • 発熱
  • ものを噛むと痛い
  • 食欲低下
診断 視診、触診、必要に応じて血液検査を行います。
治療
  • 安静
  • 痛み止め
  • 水分補給

感染力が強いため、腫れが引くまでは登校・出勤を控えます。

予防にはワクチン接種が効果的です。

唾液腺腫瘍

耳下腺や顎下腺にできる腫瘍です。多くは良性ですが、まれに悪性の場合もあります。

主な症状
  • 耳の下や顎の下のしこり
  • 多くは痛みなし
  • 大きくなるスピードが早い場合は注意
診断 超音波検査、CT、MRI、細胞診などで良性・悪性を評価します。
治療
  • 良性:経過観察または手術
  • 悪性:手術・放射線治療など

当院では、必要に応じて提携医療機関に速やかに責任を持ってご紹介します。

よくある質問に森院長がお答えします

首のリンパ節が腫れているのは、何かの病気でしょうか?

首のリンパ節は、かぜや喉・鼻の炎症などがあると、一時的に腫れることがあります。
多くの場合、体がウイルスや細菌と戦っているサインで、時間とともに自然に小さくなっていきます。
ただし、腫れが長く続く場合や、だんだん大きくなる場合は、念のため耳鼻咽喉科での診察をおすすめします。

扁桃腺と首のリンパ節が頻繁に腫れます。手術をした方がいいのでしょうか?

扁桃腺の炎症を繰り返すと、それに伴って首のリンパ節が腫れることがあります。
症状の頻度や重さ、日常生活への影響によっては、手術を検討する場合もありますが、すべての方が対象になるわけではありません。
まずは現在の状態をしっかり確認し、治療や経過観察を含めて方針を一緒に考えていきますので、ご相談ください。

首の片側が腫れており、押すと少し痛いです。病院で診てもらうべきでしょうか?

押したときに痛みがある場合は、炎症によるリンパ節の腫れであることが多く、強く心配するケースは少ないです。
ただし、腫れがなかなか引かない場合や、痛みが強くなる場合、発熱などを伴う場合は、一度耳鼻咽喉科を受診していただくと安心です。